100 практических советов при болезнях щитовидной железы: Справочное руководство для пациентов

Совет 51: Анализ крови и другие исследования

Данные гормонального анализа крови могут быть достаточны для выбора одного из лечебных направлений, но этих сведений мало. Всегда совместно с анализом крови проводите УЗИ щитовидной железы. Этих двух исследований в большинстве случаев достаточно для выбора медикаментозной помощи.

Для определения индивидуального целенаправленного лечения необходима термография. Лишь в редких случаях для уточнения тактики лечения может понадобиться сцинтиграфия щитовидной железы. Обсудите с врачом список дополнительных исследований к анализу крови.

Совет 52: Внимание к симптомам

Замечайте признаки болезни. Определяйте среди них более выраженные, чаще встречающиеся, и ощущения, беспокоящие вас. Запомните (лучше запишите на бумаге) их особенности (частоту [даже ориентировочно], интенсивность [силу], локализацию [где в теле, с какой стороны], что провоцирует и пр.), чтобы точнее рассказать о них врачу. Помните, что компетентному специалисту важны (и нужны) все симптомы болезни, а не только те из них, которые, по вашему мнению, относятся к щитовидной железе. Любой симптом указывает на основу болезни, которая редко связана с самой щитовидной железой

Совет 53: Как относиться к симптомам

Не определяйте по симптомам название болезни.

Не каждый симптом связан с заболеванием щитовидной железы. Редкий симптом исходит из самой железы. Большинство из них — производные других органов и систем, связанных с щитовидной железой. Есть симптомы, встречающиеся при заболеваниях разных органов. При болезнях щитовидной железы преобладают именно такие (неспецифические) признаки.

Например, исследования показали, что ком или давление в горле никогда не связаны с величиной щитовидной железы и узла в ней.

Совет 54: Источники симптомов

Помните, что более часты симптомы со стороны периферической нервной системы. Например, шейные периферические нервные центры могут влиять на область шеи в виде: давления (сдавления) в шее спереди, кома в горле, покраснения кожи шеи и рядом (сливающимися пятнами), ощущения жара в шее спереди, покашливания, отделения прозрачной слизи из ротоносоглотки, ощущения инородного тела в горле и пр. Грудные периферические нервные центры способны перенапрягать сердечно-сосудистую систему: появляться сердцебиения, изменяться артериальное давление и пульс. Может страдать центральная нервная система: ухудшаться память, зрение, нарушаться сон (засыпание, пробуждение ночью).

Случаются общие реакции: слабость, усталость, сонливость, увеличение или уменьшение температуры тела, в том числе отдельно в конечностях. Эти симптомы могут наблюдаться при нормальном количестве щитовидных гормонов в крови. Многие из этих признаков связаны с истощением нервных клеток периферической и центральной нервной систем.

Часто вовлекаются системы тела: кровь (изменяется количество/состояние эритроцитов и гемоглобина), кожа и её элементы (волосы и железы). Все они находятся под контролем периферической нервной системы.

Совет 55: О связи симптомов и анализа крови

По симптомам можно оценивать выраженность болезни, но есть исключения.

Симптомы при болезнях щитовидной железы часто связаны с состоянием гормонального обмена. Главный показатель анализа крови, влияющий на симптомы является ТЗ-свободный (его дополняет ТЗ-общий).

Второй по значимости — Т4-свободный (его дополняет Т4-общий). Третий — ТТГ При достаточности ТЗсв. пациент может не испытывать признаков болезни, независимо от величины прочих гормональных показателей. Количество щитовидных антител почти не влияет на симптомы.

Совет 56: Как определить показание для введения йода

Для уточнения показания к применению йодсодержащих медикаментов обязательно заказывайте анализ концентрации йода в моче при гипотиреозе и некоторых видах эутиреоза (эутиреозе напряжения [ТТГ от 2,2 и более мЕд/л (0,4-4,0)], при субкомпенсации [Т4св. и ТЗсв. находятся в меньших 25% нормы] и декомпенсации [Т4св. и ТЗсв. меньше нормы] щитовидного гормонального обмена).

Это достоверное исследование как для группы людей, так и для одного человека.

По количеству гормонов ЩЖ невозможно оценить достаточность йода в организме.

Совет 57: Если есть дефицит йода

При выявлении дефицита йода (менее 100 мкг/л в моче) показано дополнительное введение йода в организм. Восполняйте потребность в йоде медикаментозно (преимущество препаратов заключается в точном дозировании) и по назначению специалиста. Помните, что при малом недостатке йода не нужно вводить суточную дозу вещества (150-200 мкг). Достаточно половины суточной дозы. Помните о редких побочных реакциях на введение йода (проявляются сердцебиением, избытком тепла в теле, общим беспокойством и пр.). В таких случаях прекращайте принимать препарат и затем обратитесь к врачу.

Совет 58: Чувствительны к йоду?

При непереносимости йодсодержащих медикаментов и дефиците йода применяйте пищевые продукты с йодом.

При правильной организации питания можно полноценно обеспечивать даже увеличенную потребность организма в йоде за счёт йодсодержащих продуктов.

В справочных изданиях и научно-популярной литературе присутствуют сведения обогащённости йодом разных пищевых продуктов. Пользуйтесь этими знаниями для самостоятельного составления меню и ориентации в выборе продуктов, богатых йодом.

Совет 59: Лекарство с йодом — не для всех

Дополнительно вводить в организм препарат с йодом нужно только в соответствии с показанием. Применение йодсодержащих медикаментов наугад (эмпирически), независимо от данных исследования, нежелательно. Бесконтрольное (без анализа крови на гормоны ТТГ, ТЗсв., Т4св. и анализа йода в моче) употребление медикаментов с йодом может ухудшить здоровье при значимой передозировке этого вещества.

Эта рекомендация относиться в первую очередь к применению неорганического йода (препараты на основе калий йодида и натрий йодида). К препаратам органического йода (из морских водорослей) это ограничение не относиться.

Аутоиммунный процесс в щитовидной железе не является противопоказанием к употреблению препаратов с йодом при его недостатке. Гипотеза о противопоказании йода при АИТ научно не подтверждена.

Совет 60: Препарат с йодом — до или после...?

Препарат с йодом лучше применять после оценки результатов анализа йода в моче. Необоснованный (наугад) приём йодсодержащих медикаментов в полной суточной дозе может в некоторых случаях навредить (полная суточная доза йода для взрослых- 150-250 мкг).

Употребление препарата с йодом не зависит от приёма гормональных медикаментов. Эти средства можно вводить совместно или раздельно в течение дня.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 14
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.